幻影！白发变黑发！PD-1独特副作用，还可作为起效标志！

“抗癌神药“PD-1肽让我们之后看到了病人癌症的想要。在大多数里，PD-1肽都可展现很好的治果。

虽然也可能存在免疫性疾病、表皮反应、恶心、腹泻、就有就有等一系列不良反应，但总体来说，PD-1相当严重不良反应的比率不有约10%，比病人较高了一大截。

除了相当严重不良反应比率较高都是，PD-1还有一些少见的惊奇不良反应，比如让人“相好衰黑”，转到眼中。

该篇文章插图，照片来源《JAMA Dermatology》官方

《JAMA Dermatology》杂志就曾发表了一篇美联社，来自意大利波尔图自治该大学的研究团队发现，一小用作PD-1/PD-L1病人的白血病高血压的相好之后衰黑了，著实意外的是，这些高血压普遍治果更高。

左方：病人从前，右侧：病人后。

（照片来源：摘要1）

惊奇的不良反应

表皮是最容易受到影响的器官，虽然只有少一小高血压显现出相当严重的不良反应，但在用作PD-1时，大约有一半的高血压则会显现出表皮瘙痒、白癜风等副反应。但“头上衰黑”这事还好像不了见到。

2016年9月底至12月底期间，意大利波尔图自治该大学的Noelia Rivera博士及其团队招募了52名白血病高血压，在用作PD-1/PD-L1肽病人。在随访期间，有14名高血压“相好衰长发”，头上之后染色（hair repigmentation，HR）的现象。其里，13名男性和1名男性；平均年龄，64.9 岁。

在14人里，12人在做PD-1抗体病人（11 nivolumab, 1 pembrolizumab），2人在做PD-L1抗体atezolizumab病人。

从长发效果来看，13位高血压相好里散布着长发，另外1位高血压则是大面积的衰黑。

5号高血压对比图，左方：病人从前 右侧：病人后。

（照片来源：摘要1）

就有在先从前，就有不少研究者先以了PD-1不良反应的主意，他们发现，不良反应趋值得注意、反应趋强烈的高血压，往往治果更高！

在这次的实验里，14位“相好衰黑”的晚期白血病高血压，有8位疾病都得不到了缓解（PR），5位疾病保持稳定（SD），只有1位显现出了疾病进展，有效率达57.1%，疾病控制率92.8%！

“相好衰黑”便是的机制

为什么则会显现出“相好衰黑”？Noelia Rivera博士断言道，虽然在多种不同白种人相互间有些许多种不同，但头上灰白是一个正常的里毒者现象。“相好衰黑”相比较罕见，只有用作多种药物如thalidomide（沙利度胺）、lenalidomide（来那度胺）、erlotinib（厄洛替尼）、adalimumab（阿达木单抗）和etretinate（Ro 10-9359）有关的研究里有美联社过。

对于为什么用作PD-1肽则会显现出“相好衰黑”这种不良反应，科学上中途还不了有办法说清楚，但那时候有两个假说。有人指出是药物依赖性了促炎性细胞因子，而这些细胞因子正好依赖性了叶绿体的生存。

而另一一小学者却提出了也就是说的想法：可能是毛囊里的叶绿体细胞由于炎症真空被作用于了。

虽然PD-1的不良反应我们还不清楚，但对一小高血压来说，“相好衰黑”这个不良反应显然并不是什么坏事。也许有一天，当我们理解PD-1的所有机制后，PD-1肽可能则会衍生出“染发“基本功能？

摘要：

1、Rivera N, Boada A, Bielsa MI, et al. Hair Repigmentation During Immunotherapy Treatment With an Anti-Programmed Cell Death 1 and Anti-Programmed Cell Death Ligand 1 Agent for Lung Cancer. JAMA Dermatol（2017）