病例分享：罕见双眼孤立持续性脉络膜黑色素细胞增多

破碎化普遍性脉络膜叶绿体渐增（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出，病人多发挥为单红斑脉络膜叶绿体色素沉着肿瘤。近日，新泽西州阿拉巴马大学医院的 Lauren 等分享了一例相像的双红斑破碎化普遍性脉络膜叶绿体渐增肿瘤，方面另据于 2016 年发表在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

病人女普遍性，24 岁，非裔新泽西州人，无主诉染病症，既往无红斑部疾染病史。红斑科检查发掘出双红斑后极部色素沉着。双红斑视力 20/30，红斑压情况下。无白癜风和全身恶普遍性，红斑前节情况下，无葡萄膜光和虹膜色素沉着，不慎重考虑为 Waardenburg 综合征。

右红斑 8 点钟位置可见一处羽毛状破碎的黒色素沉着肿瘤，左臂 3 点钟朝著也可见一圆形较小的黒色素沉着肿瘤（由此可知 1）。红斑底 OCT 发掘出双红斑值得注意的脉络膜增厚，脑干层无值得注意极度（由此可知 2）。

由此可知 1 为红斑底摄影：左臂 3 点钟（左由此可知）和右红斑 8 点钟（右由此可知）可见脉络膜羽毛状破碎哮喘色素沉着肿瘤

由此可知 2 为红斑底 OCT 位由此可知：双红斑脉络膜增厚，脑干层情况下

脉络膜叶绿体渐增肿瘤需慎重考虑的鉴别诊断包括：红斑球黒变染病或红斑皮肤黒变染病，哮喘脉络膜胃癌，双红斑哮喘葡萄膜叶绿体增生以及本文提到的破碎化普遍性脉络膜叶绿体渐增。

由于病人多无主诉染病症，大部分通过红斑科检查发掘出极度，目前文献另据的单红斑破碎化普遍性脉络膜叶绿体渐增染病例较少，双红斑肿瘤大部分有 4 例，两例为拉丁美洲人，两例为的人，均为 43～60 岁。本文另据的病人为最身为的非裔病人。将会还需要更多的临床研究和一个组织染生理学研究大幅度了解该染病的发生转型，以及是否会增高葡萄膜胃癌的风险。

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出版人： 娥