病例分享：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞有所增加

险恶病态脉络膜滤泡增多（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出，病变多表现为人口为129人脉络膜滤泡色素沉着竜症。近日，美国阿拉巴马大学公立医院的 Lauren 等体则会了一例罕见的双目险恶病态脉络膜滤泡增多竜症，相关另据于 2016 年发表在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

病变女病态，24 岁，非裔美国人，无主诉病变，既往无眼部疾病史。诊疗健康检查挖掘出双目后极部色素沉着。双目视力 20/30，腹水正常。无白癜风和下半身恶病态，眼前节正常，无葡萄膜竜和虹膜色素沉着，不考虑为 Waardenburg 症候群。

双目 8 点钟位置可见一处羽毛状内侧的背色素沉着竜症，双眼 3 点钟同方向也可见一椭圆形小得多的背色素沉着竜症（绘出 1）。断续 OCT 挖掘出双目明显的脉络膜增厚，视网膜层无明显异常（绘出 2）。

绘出 1 为断续照相：双眼 3 点钟（左绘出）和双目 8 点钟（右绘出）可见脉络膜羽毛状内侧弥漫病态色素沉着竜症

绘出 2 为断续 OCT 绘出像：双目脉络膜增厚，视网膜层正常

脉络膜滤泡增多竜症需考虑的鉴别临床包括：眼睛背变病或眼皮肤背变病，弥漫病态脉络膜背色素瘤，双目弥漫病态葡萄膜滤泡内膜以及本文提过的险恶病态脉络膜滤泡增多。

由于病变多无主诉病变，数通过诊疗健康检查挖掘出异常，目前史料另据的人口为129人险恶病态脉络膜滤泡增多病例较少，双目竜症数 4 例，两例为中南美洲人，两例为白种人，均为 43～60 岁。本文另据的病变为最年轻的非裔病变。未来还能够更多的临床研究成果和组织病理学研究成果进一步理解该病的引发发展，以及确实则会减小葡萄膜背色素瘤的风险。

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撰稿： 杨洁