EASD2015：腹腔或毛细血管采血评估动态血糖哪个更准？

我们知道，动态浓度监测（CGM）子系统根据粘液结果显示进行时可视，但由于冠状动脉不太可能比粘液来得吻合可靠，且简便易测，所以目从前动态浓度监测（CGM）清晰度多根据冠状动脉结果显示分析报告。然而粘液和冠状动脉浓度高度不同，因此用到冠状动脉估测不太可能会负面影响测定的真实性。

Andelin 教授及其团队则针对该问题进行时了一项研究工作，同时 Andelin 教授也将在瑞典举行的第 51 届东欧肾病研究工作协会年会（EASD 2015）上，就分别参照粘液结果显示或冠状动脉结果显示对分析报告 CGM 真实性产生的负面影响进行时口头报告。

研究工作对象：41 例在瑞典确诊的 1 型肾病病症。

研究工作过程：所有病症用到 Dexcom G4 动态进行时为期 6 天的检测，且通过粘液浓度值可视 CGM（HemoCue 而所）。分别在从前 1-3 天和后 4-6 天选择某一时间到研究工作私人机构用到 HemoCue 而所同时测定粘液和冠状动脉浓度值，通过秩和检测的统而所学方法分别检测非常冠状动脉结果显示和粘液结果显示两次测定值的平之外绝对差别 （MARD） 和自变量，依此分析报告 CGM 的真实性。

结果发现：

1. 研究工作成年人半数 51 岁，其之中 34% 女性及 76% 男性日常麻醉胰岛素。平之外糖化血红蛋白（HbA1c）59.3 mmol/mol，肾病停滞 23 年, 体重指数 24.9 kg /m²。

2. 冠状动脉浓度总体比粘液浓度值极低 0.83 mmol/mol。当冠状动脉浓度值＜4 mmol/mol 时，二者不同点 1.25 mmol/mol；当冠状动脉浓度值在 4-10 mmol/mol 时，二者不同点 0.67 mmol/mol；当当冠状动脉浓度值＞10 mmol/mol 时，二者不同点为 0.95 mmol/mol，不同点之外有统而所学意义。

3. 参考粘液结果显示及冠状动脉结果显示，其 MARD 共五是 11.7%，13.7%。当冠状动脉浓度值极低于 4 mmol/mol 时，MARD 共五 16.6% 和 31.8%；在 4-10 mmol/mol 时，MARD 共五 12.1% 和 12.6%；而当冠状动脉浓度值高于 10 mmol/mol 时，MARD 共五 8.7% 和 9.2%。自变量在粘液结果显示和冠状动脉结果显示之中为了将，共五 0.84 和 0.85。

以上结果表明，参考标准不同，将显著负面影响 CGM 测定清晰度。在用到粘液浓度作为估测时，MARD 在浓度较极低的之内显著降极低。因此我们要求在浓度较极低的之内采取毛细估测分析报告 CGM 真实性。

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校对： 张鹤山